男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气和仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10⁹/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是

单项选择题下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大

A．下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
B．前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
C．下壁合并后壁心肌梗死
D．前壁合并高侧壁心肌梗死
E．高侧壁合并后侧壁心肌梗死
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