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单项选择题患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示：蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。其方剂为

单项选择题患者，男，55岁。面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥，饮水不多，手足心热，大便干燥，夜尿清长，舌淡有齿痕，脉象沉细。检查：血压180 105mmHg，血清钾6.8mmol L，血肌酐640μmol L。治疗应首选