单项选择题

女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。
本例最可能的诊断是

A．肾病综合征
D．急性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．急进性肾小球肾炎

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单项选择题为进一步诊治，该患者做了如下检查骨髓涂片示增生活跃，原始细胞占56%，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性。则最有可能的诊断是