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单项选择题

男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗,患者首选的最有必要的检查是______

A.胸部X线片
B.脑CT
C.SPECT
D.尿常规
E.脑MRI和MRA
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