女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次/分，心率92次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

为明确诊断，应首选的检查是

单项选择题颈椎病神经根型可有（）

A．颈肩臂痛，影响梳头、洗面、系围裙
B．颈肩臂痛，手部有感觉异常区
C．颈肩臂痛，四肢乏力，行走持物不稳
D．颈肩背痛，相应部位有压痛

单项选择题原发性肝癌（）

A．高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
B．血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物
C．B超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼（Casoni）试验阳性
D．右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强

单项选择题出现正中神经受压的临床表现是（）

A．腕管综合征
B．旋后肌综合征
C．肘管综合征
D．梨状肌综合征

单项选择题血清前列腺特异性抗原（PSA）升高的是（）．前列腺癌

A．肾癌
B．膀胱癌
C．睾丸肿瘤
D．前列腺癌

单项选择题该患者嗜睡最可能的原因是