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单项选择题

(112~114题共用题干)男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为 70μmol/L,Courvoisier征阳性。
此病人首先考虑诊断为

A.中、下段胆管癌
B.胆囊结石
C.肝门部胆管癌
D.胆囊癌