(77~78题共用题干) 患者李某,以呼吸困难、唇紫绀烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并衰竭。
A.仰卧位、头偏向一侧 B.抬高床头15~30cm C.抬高床头20°,抬高下肢30° D.抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20° E.抬高床头60°~70°,右侧卧位
多项选择题护士长的职责应包括()
A.在病区护理管理中起主导作用 B.协助科主任负责病区管理工作 C.对护士负知道和监督的责任 D.严重差错事故,酌情向护理部汇报 E.一旦发生了差错事故及时组织讨论
多项选择题下列医嘱处理正确的是()
A.对口头医嘱需复诵一遍再执行 B.口头医嘱执行后须让医生补写医嘱 C.有疑问核清后再执行 D.临时备用医嘱若有效期内未执行,需在该栏内用铅笔注明未用 E.医嘱须每周核对一次
多项选择题氧中毒病人常见的临床表现是()
A.恶心 B.呕吐 C.头痛 D.面色苍白 E.烦躁不安
多项选择题护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀。导致的原因可能是()
A.套管针留置时间过长 B.输入药物的刺激性较强 C.输入高浓度的药物 D.输液量过大 E.输液时未严格无菌操作
多项选择题下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是()
A.术后体质衰弱病人 B.妊娠8个月孕妇 C.心梗急性期病人 D.传染病病人 E.腿部外伤病人
多项选择题测量血压时注意()
A.血压计要定期检查和校对 B.测前血压计汞柱保持在零点 C.袖带宽窄要合适 D.平卧位时肱动脉应平腋中线 E.血压计零点和心脏位置在同一水平
多项选择题使用无菌持物钳的正确方法是()
A.消毒液需浸没无菌钳轴节以上2~3cm B.取用无菌持物钳应将钳端闭合 C.到远出夹取物品,无菌持物钳应连同容器一起搬移 D.手持无菌持物钳时应保持钳段向下 E.夹取无菌油纱条后,应用无菌纱布将油脂檫净在泡入消毒液
多项选择题协助病人上下轮椅时,为确保病人安全,应做到()
A.护士站在轮椅前,不需固定轮椅 B.病人坐稳后,嘱病人把脚放在轮椅的脚踏板上 C.嘱病人靠后坐,勿前顷 D.下坡时减慢速度 E.翻起脚踏板,扶病人下轮椅
多项选择题促进病人舒适的护理措施包括()
A.了解病人身心需要 B.尽可能尊重病人生活方式 C.向新入院病人介绍环境及有关规定 D.营造舒适的环境 E.放宽探视及陪护
多项选择题病人对疾病的心理反应包括()
A.焦虑与震撼 B.踌躇和抵抗 C.否认和怀疑 D.延迟行动 E.退缩和抑制