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单项选择题

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×109/L，WBC22×109/L。
可能的诊断是

A．急性肠梗阻
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．消化性溃疡穿孔
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单项选择题此时首要的操作是

A．查引流管通畅与否
B．除颈部伤口缝线，检查有无积血
C．气管切开
D．静脉注射10%氯化钙20ml

单项选择题检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol L，0点 681.5nmmol L，为了明确诊断还应做哪项检查

A．CRH兴奋试验
B．ACTH兴奋试验
C．小剂量地塞米松抑制试验
D．大剂量地塞米松抑制试验

单项选择题该患者不能排除下列哪项疾病

A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．淋巴瘤

多项选择题下列关于胃癌的描述正确的有

A．与幽门螺杆菌的感染有关
B．好发生在胃窦部
C．肠上皮化生与胃癌的关系密切
D．晚期常经血道转移到肺

多项选择题恶性高血压时，肾脏的病变有

A．肾小球毛细血管丛坏死
B．细动脉纤维素样坏死
C．大块凹陷瘢痕形成
D．小动脉增生性动脉内膜炎