单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10⁹/L，中性0.9
最可能的诊断是

A．肠扭转
B．十二指肠溃疡急性穿孔
C．急性胆囊炎伴穿孔
D．急性胰腺炎

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单项选择题如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果

单项选择题男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP 140 80mmHg，HR 90次分，律齐，双肺底少量湿性啰音，心电图见 V2～V5导联ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案

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