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单项选择题

女性,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体查:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超检查示胆管轻度扩张,胆管内有结石。
胆管结石的治疗以手术为主,胆肠吻合术不适于

A.胆总管梗阻无法解除,胆总管扩张者
B.胰液直接流入胆管者
C.胆管因病变而部分切除无法再吻合者
D.合并肝内胆管结石者