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单项选择题

患者，女性，60岁。因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。 如为患者进行血液检查，将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是

A.血常规试管→查电解质的试管→血培养瓶
B.血常规试管→血培养瓶→查电解质的试管
C.血培养瓶→查电解质的试管→血常规试管
D.血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管
E.查电解质的试管→血培养瓶→血常规试管
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单项选择题首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管愤门撕裂综合征出血

单项选择题针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是

A.每隔1～2小时协助患者翻身
B.在骶尾部垫橡皮气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫

单项选择题支持该护士判断的典型表现是

A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮肤发红、水肿
C.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D.创面浸润，有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织

单项选择题护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系

A.体重过重
B.母亲有高血压
C.吸烟30年
D.发现糖尿病
E.退休前是司机

单项选择题对该患者采取的护理措施是

A.持续胃肠减压
B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物
C.温水低压灌肠
D.进食流质促进肠蠕动
E.再次手术治疗

单项选择题开胸术后，为防止张先生出现术侧关节僵直及废用性萎缩，护士应对其做下列哪项康复运动

A.翻身
B.抬头、低头
C.将右手举过头顶
D.做术侧手臂轻度的活动
E.右手交替握紧，张开

单项选择题手术后第1天，患者主诉腹胀，最可能的原因是

A.低血钾症
B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多
C.食物残渣在肠腔内发酵产气
D.肠梗阻
E.腹膜炎致肠麻痹

单项选择题护士采集张先生的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有

A.红细胞
B.黏液管型
C.癌细胞
D.致病菌
E.白细胞

单项选择题若该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为

A.810ml
B.910ml
C.1620ml
D.1215ml
E.8100ml

单项选择题伤后3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏100次 分，血压80 60 mmHg，尿量15ml h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误

A.血浆自创面渗出
B.血浆渗出到组织间隙
C.心排出量减少
D.末梢血管扩张
E.输液量不足