单项选择题男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇 1051nmol 24h,大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH浓度为32pmol L。该患者最可能的诊断是
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