女，24岁，在春季旅游中途感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。

下列哪项是明确诊断必不可少的检查