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单项选择题

患者男性,42岁,3天来右下后牙阵发性自发痛,冷热刺激引起痛或加剧痛,昨夜痛不能入睡,而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞,咬物痛,1个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗
最可能的诊断是

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.慢性根尖周炎
E.慢性增生性牙髓炎