单项选择题

男性，18岁，半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
此患者应诊断为

A．急性胆源性胰腺炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．急性化脓性胆囊炎
D．十二指肠溃疡急性穿孔

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