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单项选择题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能 减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。
最可能的诊断是

A.肠扭转
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎