急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

单项选择题一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支 日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选（）

A．运动负荷试验
B．动态心电图
C．胸部X线检查
D．201Ti心肌显像
E．冠状动脉造影

单项选择题急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？（）

A．左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

单项选择题25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次 分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑（）

A．急性心包炎
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．风湿性心肌炎
E．风湿性心脏病

单项选择题一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次 分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3 6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做（）

A．心电图
B．超声心动图
C．测定静脉压
D．心电向量图
E．胸部X线

单项选择题一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用（）

A．利血平
B．胍乙啶
C．普萘洛尔
D．硝普钠
E．降压灵