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单项选择题

（129~133题共用题干） 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 患者最可能出现的反应是

A．高钾血症
B．过敏反应
C．溶血反应
D．酸中毒
E．低血钙
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单项选择题首选的诊断方法是

A．X线
B．B超
C．CT
D．核素扫描
E．选择性血管造影

单项选择题此病的主要护理问题是

A．营养失调
B．体液不足
C．活动无耐力
D．气体交换受损
E．低效性呼吸型态

单项选择题此时病情观察的重点是

A．24小时出入量
B．黄疸的变化
C．呕吐情况
D．腹部症状和体征
E．血象变化

单项选择题应立即采取的护理措施是

A．嘱病人半卧位
B．嘱病人深呼吸
C．给病人高浓度氧气吸入
D．给病人测体温
E．测出凝血时间

单项选择题该期属于压疮的

A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死期