患者，女性，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×10⁹/L、N80%、L10%、Hb110g/L，PLT210×10⁹/L；尿常规正常；ESR35inm/h。   此病的发病病因最不可能为