单项选择题患者,男,70岁。心前区剧痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解。查体:BP90 68mmHg,R32次 分, HR120次 分,律齐,双肺底细小水泡音,心尖部闻及第四心音。急诊心电图V3~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波。该患者最可能的诊断是
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