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单项选择题

  男性,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2小时疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。   该患者首先考虑的诊断是

A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死