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单项选择题

患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断肝性脑病。其发病诱因为

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水