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单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎
C．胆石症
D．胃溃疡穿孔
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单项选择题对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

A．肾活检
B．腹部B超
C．腹部CT
D．尿红细胞位相

单项选择题该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A．壁细胞抗体阴性
B．胃酸升高
C．不出现厌食，体重下降
D．主要位于胃体部

单项选择题为明确诊断，最有意义的检查是

A．腹部B超
B．纤维胃镜
C．检查有无Hp(幽门螺杆菌)感染
D．剖腹探查

单项选择题最有助于诊断的进一步检查是

A．肾脏B超
B．静脉肾盂造影
C．同位素肾图
D．肾活检

单项选择题该患者最可能的原发病是

A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性间质性肾炎
D．糖尿病肾病