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单项选择题

女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80 mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10/ HP,颗粒管型偶见,Hb 98 g/L,网织红细胞5%,血 BUN 7 mmol/L。最可能的诊断是

A.急性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜,肾炎
E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎