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单项选择题

男性,46岁,既往有乙肝病史,今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP 100/70mmHg,肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺(-),腹平软,肝未扪及,脾侧卧3cm,全腹无压痛,移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是

A.胃溃疡并出血
B.十二指肠球部溃疡出血
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.食管静脉曲张破裂出血
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