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单项选择题

患者,男,40岁。5年前确诊为慢性活动性肝炎。现因腹水1年,牙龈出血、鼻出血、皮肤散在瘀斑2个月来诊。查体:慢肝病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。患者有明显出血倾向。最主要的原因是

A.血中有抗凝物质
B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C.肝脏对凝血因子合成障碍
D.脾功能亢进致血小板减少
E.肝病引起获得性血小板功能障碍
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