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单项选择题

106——108共用题干 患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8oC,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高. 该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎,胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂