(115~117题共用题干)患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2 血压110/82mmHg,脉率108 呼吸24 Hb108,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1-2次/分。WBC11×109,N80% 血淀粉酶1500,尿淀粉酶2200,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
A.增强CT B.MRI C.腹部平片 D.选择性动脉造影
单项选择题对该患者的可能诊断是()。
A.上消化道穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎
单项选择题对此患者最适宜的治疗方法是()。
A.急诊分流 B.急诊断流 C.经食管曲张静脉套扎 D.TIPS
单项选择题此时应考虑患者是()。
A.食管曲张静脉破裂出血 B.胃底曲张静脉出血 C.门脉高压性胃病出血 D.溃疡病出血
单项选择题此时最好的处理方法是()。
A.ERCP加EST取石 B.开腹胆总管探查 C.消炎利胆治疗 D.保肝治疗
单项选择题患者出现黄疸最可能的原因是()。
A.术中胆总管损伤 B.胆管水肿狭窄 C.胆囊内结石手术时落入胆总管 D.甲型肝炎