男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在

单项选择题胃癌（）

A．伴有寒战、高热，并出现黄疸，可触及肿大的胆囊
B．进行性体重下降、厌食，出血似黑粪为主，呕血少见
C．出血量大，伴肝掌，肝脾肿大，腹壁皮下静脉曲张
D．继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后
E．出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部

单项选择题乳腺乳头状瘤表现为（）

A．病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B．病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清。同侧腋下淋巴结肿大
C．乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D．乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E．病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛

单项选择题便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

A．内痔
B．外痔
C．肛裂
D．直肠息肉
E．直肠癌

单项选择题腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（）

A．原发性腹膜炎
B．胃、十二指肠穿孔
C．阑尾炎穿孔
D．肝脾破裂
E．出血坏死性胰腺炎

单项选择题诊疗方案应选择下列哪种