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单项选择题患者女性，48岁，农民，有慢性萎缩性胃炎病史，经常腹泻，长期偏食，基本只吃素食。近1年来疲乏无力、食欲不振、头晕、心悸、气短、腹胀，人渐趋消瘦，易怒和健忘。体检发现舌炎、舌质绛红呈牛肉舌，肝脾轻度肿大，全身轻度水肿。首先应拟