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单项选择题

男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能于重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/min,BP:130/95 mmHg,R:28次/min,T:35.8℃,全腹有压痛和肌紧张,WBC 9.5 × 109/L,中性核 80%。最恰当的处理是

A.腹穿置管引流术
B.急作胃肠钡透
C.急作腹部B超检查
D.急诊剖腹探查作胃大部切除
E.补液密切观察