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单项选择题

男性,60岁,患类风湿关节炎,长期服用醋酸泼尼松。3天前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。 首先考虑的诊断是

A.急性糜烂出血性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化道溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃肠道穿孔