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单项选择题

男性,40岁,3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm,诊为慢粒,服用马利兰治疗,症状减轻,近日再次出现上述症状,脾于肋下5cm,白细胞2.5×109/L,血红蛋白50g/ L。应该诊断为

A.慢粒急性变
B.继发细菌感染
C.合并结核感染
D.类白血病反应
E.淋巴瘤