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单项选择题

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? ?患者男性,35岁,左胸壁发现无痛性肿块1周。近1个月午后低热,乏力,夜间盗汗。查体:肿块局部可触及波动、轻压痛,无皮肤发红。怀疑胸壁结核。
结核菌侵入胸壁的主要途径有

A.淋巴途径
B.从肺或胸膜直接扩散
C.血行扩散
D.肺或胸膜结核手术,胸壁组织受污染
E.以上都是