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单项选择题

男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A.肺结核伴空洞
B.支气管扩张
C.肺梗塞
D.肺炎球菌肺炎
E.风湿性心脏瓣膜病
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