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单项选择题

男性,32岁,饱食后突感上腹部疼痛,迅即转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻疼痛,发病6小时来院就诊。检查:痛苦貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为主,肠呜音消失,肝浊音界存在,白细胞计数 16×109/L,中性粒细胞90%。
为明确诊断首先要进行

A.血淀粉酶测定
B.急诊钡餐造影
C.急诊静脉胆道造影
D.腹腔穿刺