男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

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单项选择题目前认为微小病变性肾病最可能的发病机制是

单项选择题女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢水肿，血压20 14kPa，尿蛋白(++)，尿沉渣幻：细胞10～15 高倍视野，白细胞5～10 高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g L，A G 40 22(g L)，胆固醇5mmol L，BUN6mmol L，最可能的诊断是