男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

单项选择题患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为

单项选择题患者女性，37岁。间断四肢关节肿痛8个月，加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65 mm h，RF(+)。关节x线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为

单项选择题患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒．出现熊猫眼征。提示

单项选择题某病人长期咳嗽，咳痰每日量约350 ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化为

单项选择题胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中B细胞分泌