30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞10⁵/ml，白细胞15.6×10⁹/L，中性0.85。本例最可能诊断是