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单项选择题

女,30岁,因反复上腹痛5年,近1周呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音7~8次/分。 诊断应首先考虑

A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管憩室炎
E.食管责门撕裂综合征