女性，55岁，上腹部突然持续疼痛，阵发性加剧，拒按难忍，伴有腰背胀痛、恶心、呕吐48小时入院。体检：稍腹胀，上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，WBC 15×10⁹/L，N 0.90，血淀粉酶32U(温氏单位)，尿淀粉酶大于1200U(温氏单位)。首先考虑为