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单项选择题

病人上腹部被汽车撞伤,伤后4小时来医院。面色苍白,四肢厥冷。脉搏140次/分,血压 8/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛。肌紧张及反跳痛。首先应考虑

A.十二指肠破裂
B.胃破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织损失