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单项选择题

男性,28岁,右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体:血压82/45mmHg,脉率13次/分,呼吸25次/分。神志清楚,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹最重,伴有肌紧张和反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠暝音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5×109/L,中性粒细胞8l%,最可能的诊断是

A.脾破裂
B.胃十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.肾破裂