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单项选择题

女,45岁,上腹痛1天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性阑尾炎穿孔