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单项选择题

患者,男,50岁。因乏力1年、牙龈出血1周来诊。查体:淋巴结不大,脾肋下1cm。检测白细胞3×10 9 /L,血红蛋白75g/L,血小板60×10 9 /L;血涂片见巨大血小板和巨大红细胞;骨髓原始粒细胞0.07,可见小巨核细胞,幼红细胞明显巨幼样变。应用雄激素、维生素B 12 等治疗无效。应诊断为

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
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