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单项选择题

女,38岁,劳累后心悸、气短26年。近一周发生胸痛、晕厥两次。心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,并可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,血压 17.3/6.67kPa(130/50mmHg),两肺未见明显异常。该患者最可能的诊断是

A.原发性主动脉瓣下狭窄
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.风心病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全