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单项选择题男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110 80mmHg，WBC18×109 L，血淀粉酶150U L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是