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单项选择题

男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃，头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁，P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25×109/L，中性核左移。
对于静脉导管感染的首要处理措施是

A．大剂量应用抗生素
B．停止输注营养液
C．采血送细菌培养
D．拔除导管并剪下尖端送细菌培养，进行药敏试验
E．保留TPN液体送细菌培养
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单项选择题该疾病最可靠的诊断依据是

A．剧烈头痛呕吐
B．偏瘫
C．Kernig征
D．腰穿为均匀一致血性脑脊液
E．头颅MRI

单项选择题若疑为导管感染，以下处理措施中哪项不妥

A．拔除TPN导管，更换TPN液体
B．剪下导管尖端送细菌培养
C．寒战、高热时采血送细菌培养
D．保留TPN液体送细菌培养
E．原位置更换TPN导管

单项选择题此时应首先考虑病人为

A．静脉导管感染引起脓毒症
B．肠源性感染引起脓毒症
C．切口感染引起脓毒症
D．坏死组织毒素吸收引起毒血症
E．腹腔内感染引起脓毒症

单项选择题该病人的医疗诊断首先考虑

A．脑出血
B．结核性脑膜炎
C．蛛网膜下腔出血
D．脑梗死
E．偏头痛发作

单项选择题对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是

A．黄疸进行性加深
B．凝血酶原活动度(PTA)＜40%
C．血尿素氮升高
D．精神行为异常
E．腹水、中毒性鼓肠