患者，男性，70岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是

单项选择题患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90 min，呼吸18 min；听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是

单项选择题患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是

单项选择题患者，男性，60岁，近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中哪种营养素具有通便作用

单项选择题使用热水袋时，水温60～70℃适用于的患者是

单项选择题患者，女性，37岁，有十二指肠溃疡史，出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白入急诊室。急诊护士体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80 56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是

单项选择题患者，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机转是

单项选择题护士对于出院患者的护理不正确的是

单项选择题下列可以产热的营养素是

单项选择题患者，女性，60岁，因患乳腺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪。护士与患者沟通，正确的方法是

单项选择题患者，男性，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括