男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300 ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是